Syndrom cyklického zvracení
Syndrom cyklického zvracení je porucha trávícího traktu která se vyznačuje opakovaným zvracením. Často se však objevuje v kombinaci s migrénou. Syndrom cyklického zvracení (SCZ) může provázet od dětství až do dospělosti. Typický věk dětí, které postihuje SCZ je 5, 6, 7 let a u dospělých od 20 let výše.
Diagnostika syndromu cyklického zvracení
SCZ se dříve považoval za dětskou poruchu a relativně nedávno bylo potvrzeno, že jí trpí i dospělí. Běžným příznakem SCZ je nevolnost, bolest břicha, únava a podrážděnost. Pacient se necítí sám sebou a může pociťovat bolest hlavy. Pacienti často považují příznaky varovné fáze za spouštěče. To znamená, že mozek a tělo již vešlo do začátku záchvatu, ale pacient to ještě neví. Pociťuje podrážděnost nebo únavu a přičítá to nedostatku spánku a záchvat migrény teprve očekává. Zhruba v polovině případů se SCZ rozvine do typického migrenózního záchvatu.
Hlavní rozdíl mezi břišní migrénou a SCZ
Existují příznaky, které jsou stejné. Nejdůležitější je rozlišit pravidelnost.
Břišní migréna
- přichází náhodně
- hlavním příznakem je bolest hlavy
Syndrom cyklického zvracení
- přichází v pravidelných intervalech
- hlavním příznakem je zvracení a nevolnost
Léčba syndromu cyklického zvracení
Základním léčebným postupem, který je stejný pro děti i dospělé, je prevence. Cílem je snížit záchvaty a případně přejít k akutní péči pro momentální potíže.
Léky a preventivní doplňky stravy:
- koenzym Q10, L-karnitin nebo Riboflavin, který pozitivně ovlivňují mitochondrie
- tricyklická antidepresiva, např. Amitriptylin
- léky na nevolnost, např. Ondasetron, Prochlorperazin nebo Aprepitant
- Aprepitant může bát používány preventivně
Léky jsou dostupné v pilulkách, jako nosní sprej, čípky, injekčně nebo v urgentních případech intravenózně kapačkou. Doplňky stravy jsou velmi dobře snášeny. Amitryptilin může způsobovat pocit sucha v ústech, zácpu a problém se srdečním rytmem, Ondesatron bolest hlavy a Aprepitant je velmi dobře snášen, ale může způsobit škytavku.
Další podpůrné prostředky
- náramky proti nevolnosti a jiná zařízení stimulující nervy
- zázvorové bonbony či žvýkačky
- akupunktura a akupresura
- aromaterapie pomocí levandulového a mátového oleje
Obecně je při dobré často pít po malých doušcích a jíst na malá sousta chuťově nevýrazných jídel.
Co dělat, když mám diagnózu CSZ?
Všem pacientům doporučujeme najít si lékaře, který tuto diagnózu zná. Určitě je nezbytné mít u sebe pořád všechny potřebné léky a taky svoji dokumentaci. Pokud budete muset vyhledat pohotovost, mějte u sebe lékařské detaily vaší diagnózy a doporučenou léčbu, abyste se vyhnuli případným nepříjemnostem.
Zdroj: Migraine Again